“實踐證明,科室承包帶來的穩(wěn)定,是建立在損害患者利益、腐蝕醫(yī)風醫(yī)德、阻礙醫(yī)院長遠發(fā)展的基礎(chǔ)上的,這種穩(wěn)定是虛假的、不可持續(xù)的。”
李東沐的聲音不高,卻字字鏗鏘。
他示意工作人員播放了另一張PPT。
“至于風險評估和預(yù)案,我們市委市政府高度重視。在啟動清理工作之前,就委托第三方專業(yè)機構(gòu)進行了全面的社會穩(wěn)定風險評估,形成了詳細的評估報告。同時制定了周密的實施方案和應(yīng)急處置預(yù)案,明確了老人老辦法、新人新辦法的過渡原則,確保改革過程中業(yè)務(wù)不停、隊伍不亂、患者不受影響。”
李東沐用實際案例列舉了幾條具體的風險防控措施,包括設(shè)立改革過渡期補助資金、加強對受影響醫(yī)護人員的思想引導(dǎo)和職業(yè)培訓(xùn)、強化醫(yī)院黨組織的核心作用等。
李東沐補充道,目光掃過與會人員繼續(xù)緩緩道:“從我們目前已經(jīng)完成清理的科室實際情況看,非但沒有出現(xiàn)所謂的隊伍不穩(wěn)、服務(wù)下滑,反而因為取消了不合理的經(jīng)濟激勵,過度醫(yī)療現(xiàn)象得到有效遏制,科室氛圍更加和諧,醫(yī)護人員更能專注于提升技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,患者的滿意度不降反升。”
“實踐是檢驗真理的唯一標準,晉陽的實踐初步證明,切除科室承包這個毒瘤,不僅不會影響穩(wěn)定,反而是實現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展的必由之路。”
李東沐直接用當前取得了初步成效,有力地回擊了高志遠的質(zhì)疑。
高志遠臉上的笑容略微僵硬了一下,顯然沒想到李東沐的準備如此充分,反擊如此有力。
他沉吟片刻,再次開口,語氣放緩了一些:“東沐書記有準備,這很好。不過,我還有一個疑問……”
“醫(yī)療改革是復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及編制、財政、醫(yī)保、人事等多個方面。很多問題,恐怕不是晉陽市一級層面能夠完全解決的。比如,取消了科室承包,醫(yī)院的收入來源必然會受到影響,這部分缺口如何彌補?財政能否長期承擔?”
“再比如,你們搞柔性引才,聘請像張斌教授這樣的頂尖專家,費用不菲,這筆錢又從哪里出?如果長期依賴市級財政投入,會不會如一些同志所擔心的,積累新的財政風險?改革不僅要考慮必要性,更要考慮可行性,特別是財政的可持續(xù)性。”
這個問題更加犀利,直指改革的核心支撐。
錢從哪里來?
這也是許多地市領(lǐng)導(dǎo)心中的疑問。
李東沐深吸一口氣,他知道這是當前矛盾最關(guān)鍵的一環(huán)。
“高書記提出的這個問題,也是我們反復(fù)論證和探索的重點。”
“關(guān)于取消科室承包后的醫(yī)院收入問題,我們認為,不能簡單看作損失,而應(yīng)視為結(jié)構(gòu)調(diào)整。通過績效考核改革,將資金更加精準地投入到能夠體現(xiàn)醫(yī)護人員勞動價值和技術(shù)含量的領(lǐng)域,引導(dǎo)醫(yī)院從賣藥、賣檢查向賣技術(shù)、賣服務(wù)轉(zhuǎn)型,這才是公立醫(yī)院回歸公益性的正道。”
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