第1760章 放冷槍（第1頁）

會議室里氣氛有些沉悶。誰都明白，省醫(yī)保局局長是高志遠提拔起來的干部，沒有上面的明確指令，他絕不會輕易配合晉陽的改革。

李東沐手指輕輕敲擊著桌面，沉思片刻，眼中閃過一絲決斷：“不能把希望完全寄托在省局主動配合上。我們要兩條腿走路。一邊積極與省醫(yī)保局溝通，姿態(tài)要做足，方案要更細化，哪怕先爭取到一個小范圍的試點機會也行。其次要做到自力更生，在市級層面能掌控的權(quán)限內(nèi)，先做起來，做出樣板。”

李東沐看向衛(wèi)健委主任張建國和晉陽醫(yī)科大一附院院長趙偉：“張主任，趙院長，你們會后要組織精干力量，以晉陽醫(yī)科大一附院為核心，聯(lián)合市內(nèi)其他幾家三甲醫(yī)院，成立晉陽市醫(yī)保支付方式協(xié)調(diào)推進小組。”

“協(xié)調(diào)推進小組？”趙偉有些疑惑，，在他認為，若是沒有省里的授權(quán)和支持，單兵作戰(zhàn)研究出來的方案也沒法推行啊。”

“現(xiàn)在是不能全市推行，但我們可以在內(nèi)部模擬運行。”

“根據(jù)醫(yī)院就診的情況，挑選幾個有代表性的病種，參照國家推薦的病種目錄和分值，結(jié)合我們晉陽的實際數(shù)據(jù)，制定出我們自己的支付標準。然后，在一附院內(nèi)部，用這個模擬標準去核算科室和醫(yī)生的績效，與現(xiàn)有的績效考核方案并行對照。”

“我們要用實際數(shù)據(jù)告訴所有人，尤其是告訴省局的領(lǐng)導和專家，這種支付方式改革，不僅能有效控制醫(yī)療費用不合理增長，更能真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，引導醫(yī)療行為回歸理性。”

李東沐的做法是要另起爐灶，在體制內(nèi)先行探索，積累經(jīng)驗，打造事實依據(jù)，從而倒逼上級改革和支持。

“沒錯，只要我們手里就有了真實鮮活的數(shù)據(jù)和案例，就有底氣去找省醫(yī)保局談，或者向省委省政府匯報時。”

李東沐點頭道：“這件事，要悄悄做，但要做扎實。數(shù)據(jù)要真實，分析要透徹。同時，柔性引才和專科聯(lián)盟要繼續(xù)深化，特別是要加快晉陽市心血管病診療中心的籌建步伐，這是整合資源、提升區(qū)域影響力的重要抓手。”

新的戰(zhàn)略部署迅速傳達下去。晉陽醫(yī)科大一附院院長趙偉感到了前所未有的壓力，但也充滿了干勁。

就在晉陽市層面緊鑼密鼓推進內(nèi)部改革時，省委副書記高志遠的辦公室里，氣氛卻有些微妙。

高志遠坐在寬大的辦公桌后，聽完秘書關(guān)于晉陽市近期動向的匯報，臉上看不出什么表情，只是手指無意識地在桌面上輕輕敲擊著。

“模擬？內(nèi)部運行？”

他輕聲重復了一句，嘴角掠過一絲難以察覺的冷意。

“這個李東沐挺專業(yè)的啊，很會搞體外循環(huán)。不過，真以為這樣就能繞過省里的監(jiān)管？”

“看來，梁書記在座談會上的話，給了他很大的錯覺啊。”他站起身，走到窗邊，望著樓下省委大院的車水馬龍。

“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥，三醫(yī)聯(lián)動，牽一發(fā)而動全身。醫(yī)保支付改革這么復雜的事情，豈是一個地市能擅自模擬的？這里面的數(shù)據(jù)安全、政策統(tǒng)一性、還有對全省醫(yī)保基金的影響，他考慮過嗎？”

他像是在問秘書，又像是在自言自語。過了一會兒，他轉(zhuǎn)過身，吩咐道。

“你以衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組辦公室的名義，給省醫(yī)保局發(fā)文，就說是根據(jù)省委領(lǐng)導指示精神，要求他們加強對各地市醫(yī)保基金運行和改革探索的指導與監(jiān)管，特別是要強調(diào)政策的統(tǒng)一性和規(guī)范性，防止出現(xiàn)地方各自為政、影響基金安全和社會穩(wěn)定的情況。措辭要嚴謹，原則要講清楚。”