第20章 病毒防范手冊2020版（第1頁）

本手冊旨在預(yù)防由prion-20型阮病毒引起的感染，并為大家提供詳細的p病毒科普、預(yù)防知識。

一、發(fā)現(xiàn)過程

p病毒最早于2020年9月被世界腦炎協(xié)會發(fā)現(xiàn)，起因是各國近期報告了大量的老年腦炎患者出現(xiàn)。

這些老年患者均在幾日內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，抽搐，意識障礙等腦炎癥狀，并發(fā)有胃出血，多器官衰竭，毛細血管滲血等癥狀。少數(shù)患者在治愈后出院，恢復(fù)良好，而大部分則搶救無效不幸死亡。

部分研究機構(gòu)最初將其定性為某種傳染性腦炎，但他們在隨后的深入調(diào)查中發(fā)現(xiàn)患者神經(jīng)中樞均有某種阮病毒附著。

隨后世界腦炎協(xié)會向世衛(wèi)組織進行報告，世衛(wèi)組織將這種阮病毒命名為prion-20型阮病毒，簡稱p病毒。

世衛(wèi)組織對各國60歲以上人群進行了抽查，在個樣本中，攜帶p病毒的樣本數(shù)量為個，感染率高達百分之九十九，

而已感染的個樣本中，有個樣本報告自己在一個月以內(nèi)出現(xiàn)過低熱癥狀，發(fā)病率達到百分之八十三。

同時，p病毒呈現(xiàn)出極高的傳染性特征，且發(fā)病隱蔽，難以察覺。

世衛(wèi)組織隨后立即宣布p病毒感染為6級流行病，并號召各國展開全面的p病毒篩查。老年人，免疫力低下人群盡量減少外出，以防止感染p病毒引起的腦炎和各種并發(fā)癥。

由于p病毒發(fā)病弱，致死低，世衛(wèi)組織的號召并沒有得到各國政府和群眾的響應(yīng)，僅有少部分國家進行了自愿性的p病毒篩查。

然而在這些國家的篩查中，p病毒感染率仍然達到了驚人的百分之九十九，同時，已經(jīng)有超過人直接死于p病毒感染，致死率約為百分之零點一八。

由于p病毒感染后發(fā)病癥狀不明顯，甚至有大量的無癥狀感染者，短時間內(nèi)已造成大范圍感染，加之只有極少部分會迅速惡化成重癥，危重癥。因此大部分國家并未采取十分嚴格的防疫措施，僅有少數(shù)國家呼吁群眾佩戴口罩出行，加強個人清潔。

目前對p病毒的起因尚無定論，僅能確定其零號病人發(fā)現(xiàn)于英國曼切斯特皇家醫(yī)院。

二、p病毒基本介紹

1、感染癥狀

變態(tài)型阮病毒感染（abnoralprionfection）是指由prion-20型阮病毒引起的感染。

根據(jù)現(xiàn)有病例資料，變態(tài)型阮病毒感染以低熱、乏力等為主要表現(xiàn)，極少數(shù)患者出現(xiàn)高熱，腹瀉等上呼吸道、消化道癥狀并伴有意識混亂，認知障礙等癥狀。

重癥病例多在兩周后出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂，嚴重者會出現(xiàn)重度意識紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)大面積壞死等癥狀，臨床表現(xiàn)為腦炎和腦出血。

值得注意的是輕癥患者大部分不會出現(xiàn)任何不適癥狀，出現(xiàn)高熱、腹瀉、嘔吐等明顯癥狀的概率為千分之一，而出現(xiàn)重癥、危重癥的幾率為百萬分之一。

從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者無需收治，少數(shù)患者病情危重。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者愈后較差，有一定死亡風(fēng)險。兒童病例癥狀相對較輕。

2、傳播途徑

p病毒傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播、消化道傳播和接觸傳播。