第1764章 交鋒不停息（第1頁(yè)）

整體反饋意見(jiàn)是積極的，肯定了晉陽(yáng)的探索價(jià)值，也暗示了改革的復(fù)雜性和需要上級(jí)統(tǒng)籌，這個(gè)結(jié)果，對(duì)于李東沐來(lái)說(shuō)，算是取得了階段性勝利，成功引起了國(guó)家部委的關(guān)注和興趣，為后續(xù)爭(zhēng)取政策支持打開(kāi)了通道。

有人歡喜有人憂(yōu)，對(duì)高志遠(yuǎn)而言，省醫(yī)保局的發(fā)言雖然一定程度上表達(dá)了省級(jí)統(tǒng)籌的訴求，但晉陽(yáng)探索的價(jià)值被國(guó)家調(diào)研組明確肯定，這本身就不是他愿意看到的結(jié)果。

調(diào)研結(jié)束后，李東沐趁著這股勢(shì)頭，立刻要求將調(diào)研組的肯定意見(jiàn)和晉陽(yáng)市的醫(yī)改進(jìn)展情況，整理成一份詳細(xì)的報(bào)告，直接報(bào)送省委梁群山書(shū)記和陶治國(guó)省長(zhǎng)。

他要借國(guó)家調(diào)研組的“東風(fēng)”，進(jìn)一步鞏固和擴(kuò)大在省內(nèi)的有利態(tài)勢(shì)。

報(bào)告呈送上去的當(dāng)天，李東沐率先接到了陶治國(guó)省長(zhǎng)親自打來(lái)的電話(huà)。

“東沐，國(guó)家衛(wèi)健委調(diào)研組的反饋意見(jiàn)已經(jīng)看過(guò)了。非常不錯(cuò)，晉陽(yáng)在醫(yī)改方面動(dòng)了腦筋，下了功夫，取得了初步成效，得到了國(guó)家部委的認(rèn)可，這是好事?！碧帐￠L(zhǎng)的語(yǔ)氣明顯比之前更加親切和肯定。

“謝謝省長(zhǎng)肯定，我們只是做了一些積極探索，還有很多不足之處需要省政府指導(dǎo)改進(jìn)?！崩顤|沐謙遜道。

陶治國(guó)笑了笑道，“剛才和梁書(shū)記還聊到了你們的工作，他對(duì)對(duì)晉陽(yáng)市的工作十分關(guān)注。他指示，對(duì)于晉陽(yáng)在醫(yī)改中遇到的、需要省級(jí)層面協(xié)調(diào)的問(wèn)題，比如醫(yī)保支付改革試點(diǎn)、信息系統(tǒng)建設(shè)等，由省政府牽頭，組織相關(guān)部門(mén)認(rèn)真研究，提出支持方案。下一步，你們要把改革繼續(xù)推向深入，同時(shí)要注意總結(jié)提煉，形成可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

陶省長(zhǎng)的話(huà)，傳遞出一個(gè)強(qiáng)烈信號(hào)，省委省政府主要領(lǐng)導(dǎo)的態(tài)度正在進(jìn)一步向支持晉陽(yáng)改革傾斜，并且開(kāi)始推動(dòng)省級(jí)層面給予實(shí)質(zhì)性支持。

“請(qǐng)書(shū)記、省長(zhǎng)放心，晉陽(yáng)市一定堅(jiān)決貫徹落實(shí)省委省政府的指示，全力以赴把改革推向深入，決不辜負(fù)省委省政府的信任和期望?！崩顤|沐強(qiáng)壓住心中的激動(dòng)，沉穩(wěn)表態(tài)。

掛斷電話(huà)，李東沐知道，持續(xù)數(shù)月的醫(yī)改拉鋸戰(zhàn)，天平終于開(kāi)始向自己這邊傾斜，利用國(guó)家部委調(diào)研的契機(jī)，成功打破了高志遠(yuǎn)設(shè)置的困局，贏得了省委主要領(lǐng)導(dǎo)的更明確支持。

然而，他也清醒地認(rèn)識(shí)到，對(duì)方絕不會(huì)輕易認(rèn)輸。醫(yī)保支付改革試點(diǎn)的具體方案、省級(jí)支持政策的落地細(xì)節(jié)，都還需要經(jīng)過(guò)復(fù)雜的博弈。而且，以高志遠(yuǎn)的性格和掌控的資源，他一定還會(huì)在其他領(lǐng)域?qū)ふ倚碌耐黄瓶凇?/p>

一周后，省委常委會(huì)，聽(tīng)取了省衛(wèi)健委工作的情況匯報(bào)之后，高志遠(yuǎn)開(kāi)始點(diǎn)評(píng)，矛頭也再度指向晉陽(yáng)。

“近期晉陽(yáng)的醫(yī)改聲勢(shì)很大，國(guó)家衛(wèi)健委給予了肯定，這是好事。不過(guò)呢，我這邊也收到一些反映，主要集中在一個(gè)問(wèn)題上，就是改革的速度和基層的承受能力?！?/p>

他頓了頓，目光隱約瞥向?qū)γ娴睦顤|沐：“有同志擔(dān)心，我們是不是過(guò)于聚焦在像一附院這樣的尖子生身上，各種資源、政策都往那里傾斜，而忽略了廣大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別非三甲醫(yī)院，以及縣區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存和發(fā)展？這樣會(huì)不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資源的虹吸效應(yīng)更加嚴(yán)重，加劇群眾看病難”

“我覺(jué)得問(wèn)題很中肯，畢竟改革，還是要注重均衡性、普惠性。”

這番話(huà)，角度刁鉆，直接指向了醫(yī)改中?；尽?qiáng)基層的基本原則，將資源傾斜一附院與忽視基層對(duì)立起來(lái)，試圖給李東沐扣上一頂“發(fā)展不均衡”、“加劇看病難”的帽子。

會(huì)議室里安靜下來(lái)，所有人的目光都投向了李東沐。

李東沐心中冷笑，高志遠(yuǎn)果然是老狐貍，從之前的直接阻撓，轉(zhuǎn)變?yōu)楦[蔽的理念之爭(zhēng)和方向性質(zhì)疑。他從容地拿起話(huà)筒，臉上平靜淡然。

“高書(shū)記提出的這個(gè)問(wèn)題非常重要，也非常及時(shí)。強(qiáng)基層和建高峰確實(shí)需要統(tǒng)籌兼顧，這也是我們市委市政府一直在思考和著力解決的問(wèn)題?！?/p>

“不過(guò)，我們認(rèn)為建高峰和強(qiáng)基層并非對(duì)立關(guān)系，而是相輔相成的。晉陽(yáng)醫(yī)科大一附院，作為我市醫(yī)療技術(shù)的龍頭，它的首要任務(wù)，就是攻克疑難重癥，提升技術(shù)水平，吸引和培養(yǎng)高端人才。只有龍頭昂起來(lái)了，才能更好地帶動(dòng)龍身、龍尾。我們通過(guò)柔性引才提升一附院的技術(shù)水平，最終目的是要讓這些技術(shù)能夠下沉、輻射到基層?！?/p>

這個(gè)回答很有說(shuō)服力，也是當(dāng)前各項(xiàng)工作的推進(jìn)思路。

高志遠(yuǎn)沒(méi)有回應(yīng)，只是嘴角微微抽動(dòng)了一下。

“我們正在做的幾項(xiàng)工作，就是為了更好地強(qiáng)基層。比如，我們推動(dòng)成立的心血管疾病專(zhuān)科聯(lián)盟，核心就是建立雙向轉(zhuǎn)診和技術(shù)幫扶機(jī)制，一附院的專(zhuān)家會(huì)定期到聯(lián)盟內(nèi)的基層醫(yī)院坐診、查房、帶教，提升基層的服務(wù)能力。”

“其次，我們籌建的區(qū)域心血管病診療中心，并非僅僅服務(wù)一附院，它將成為全市乃至周邊地區(qū)的心血管病技術(shù)指導(dǎo)中心和人才培養(yǎng)基地，基層醫(yī)生可以來(lái)這里進(jìn)修學(xué)習(xí)?！?/p>

“第三，我們正在探索的模擬DIP支付改革，如果未來(lái)能夠?qū)嵤湟龑?dǎo)資源合理配置的效應(yīng)，將自然促使常見(jiàn)病、多下沉到基層，因?yàn)樵诖筢t(yī)院看小病，在DIP模式下是不劃算的?！?/p>

李東沐的回答，邏輯嚴(yán)密，將高志遠(yuǎn)的質(zhì)疑巧妙地轉(zhuǎn)化為了展示自己系統(tǒng)布局的機(jī)會(huì)。

“至于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，我們從未放松。今年市本級(jí)財(cái)政對(duì)社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)投入同比增加了15%，全科醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃也在擴(kuò)大規(guī)模。我們認(rèn)為，建高峰與強(qiáng)基層是并行不悖的兩條腿走路，而不是非此即彼的選擇?！?/p>

李東沐的回音再次闡明了“建高峰”的必要性，也展示了“強(qiáng)基層”的實(shí)際舉措，成功地化解了高志遠(yuǎn)的這次攻勢(shì)。

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