第20章 病毒防范手冊(cè)2020版（第1頁(yè)）

本手冊(cè)旨在預(yù)防由prion-20型阮病毒引起的感染，并為大家提供詳細(xì)的p病毒科普、預(yù)防知識(shí)。

一、發(fā)現(xiàn)過(guò)程

p病毒最早于2020年9月被世界腦炎協(xié)會(huì)發(fā)現(xiàn)，起因是各國(guó)近期報(bào)告了大量的老年腦炎患者出現(xiàn)。

這些老年患者均在幾日內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，抽搐，意識(shí)障礙等腦炎癥狀，并發(fā)有胃出血，多器官衰竭，毛細(xì)血管滲血等癥狀。少數(shù)患者在治愈后出院，恢復(fù)良好，而大部分則搶救無(wú)效不幸死亡。

部分研究機(jī)構(gòu)最初將其定性為某種傳染性腦炎，但他們?cè)陔S后的深入調(diào)查中發(fā)現(xiàn)患者神經(jīng)中樞均有某種阮病毒附著。

隨后世界腦炎協(xié)會(huì)向世衛(wèi)組織進(jìn)行報(bào)告，世衛(wèi)組織將這種阮病毒命名為prion-20型阮病毒，簡(jiǎn)稱p病毒。

世衛(wèi)組織對(duì)各國(guó)60歲以上人群進(jìn)行了抽查，在個(gè)樣本中，攜帶p病毒的樣本數(shù)量為個(gè)，感染率高達(dá)百分之九十九，

而已感染的個(gè)樣本中，有個(gè)樣本報(bào)告自己在一個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)過(guò)低熱癥狀，發(fā)病率達(dá)到百分之八十三。

同時(shí)，p病毒呈現(xiàn)出極高的傳染性特征，且發(fā)病隱蔽，難以察覺(jué)。

世衛(wèi)組織隨后立即宣布p病毒感染為6級(jí)流行病，并號(hào)召各國(guó)展開(kāi)全面的p病毒篩查。老年人，免疫力低下人群盡量減少外出，以防止感染p病毒引起的腦炎和各種并發(fā)癥。

由于p病毒發(fā)病弱，致死低，世衛(wèi)組織的號(hào)召并沒(méi)有得到各國(guó)政府和群眾的響應(yīng)，僅有少部分國(guó)家進(jìn)行了自愿性的p病毒篩查。

然而在這些國(guó)家的篩查中，p病毒感染率仍然達(dá)到了驚人的百分之九十九，同時(shí)，已經(jīng)有超過(guò)人直接死于p病毒感染，致死率約為百分之零點(diǎn)一八。

由于p病毒感染后發(fā)病癥狀不明顯，甚至有大量的無(wú)癥狀感染者，短時(shí)間內(nèi)已造成大范圍感染，加之只有極少部分會(huì)迅速惡化成重癥，危重癥。因此大部分國(guó)家并未采取十分嚴(yán)格的防疫措施，僅有少數(shù)國(guó)家呼吁群眾佩戴口罩出行，加強(qiáng)個(gè)人清潔。

目前對(duì)p病毒的起因尚無(wú)定論，僅能確定其零號(hào)病人發(fā)現(xiàn)于英國(guó)曼切斯特皇家醫(yī)院。

二、p病毒基本介紹

1、感染癥狀

變態(tài)型阮病毒感染（abnoralprionfection）是指由prion-20型阮病毒引起的感染。

根據(jù)現(xiàn)有病例資料，變態(tài)型阮病毒感染以低熱、乏力等為主要表現(xiàn)，極少數(shù)患者出現(xiàn)高熱，腹瀉等上呼吸道、消化道癥狀并伴有意識(shí)混亂，認(rèn)知障礙等癥狀。

重癥病例多在兩周后出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)重度意識(shí)紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)大面積壞死等癥狀，臨床表現(xiàn)為腦炎和腦出血。

值得注意的是輕癥患者大部分不會(huì)出現(xiàn)任何不適癥狀，出現(xiàn)高熱、腹瀉、嘔吐等明顯癥狀的概率為千分之一，而出現(xiàn)重癥、危重癥的幾率為百萬(wàn)分之一。

從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者無(wú)需收治，少數(shù)患者病情危重。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者愈后較差，有一定死亡風(fēng)險(xiǎn)。兒童病例癥狀相對(duì)較輕。

2、傳播途徑

p病毒傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播、消化道傳播和接觸傳播。