“實(shí)踐證明,科室承包帶來的穩(wěn)定,是建立在損害患者利益、腐蝕醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、阻礙醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)上的,這種穩(wěn)定是虛假的、不可持續(xù)的。”
李東沐的聲音不高,卻字字鏗鏘。
他示意工作人員播放了另一張PPT。
“至于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)案,我們市委市政府高度重視。在啟動(dòng)清理工作之前,就委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面的社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,形成了詳細(xì)的評(píng)估報(bào)告。同時(shí)制定了周密的實(shí)施方案和應(yīng)急處置預(yù)案,明確了老人老辦法、新人新辦法的過渡原則,確保改革過程中業(yè)務(wù)不停、隊(duì)伍不亂、患者不受影響。”
李東沐用實(shí)際案例列舉了幾條具體的風(fēng)險(xiǎn)防控措施,包括設(shè)立改革過渡期補(bǔ)助資金、加強(qiáng)對(duì)受影響醫(yī)護(hù)人員的思想引導(dǎo)和職業(yè)培訓(xùn)、強(qiáng)化醫(yī)院黨組織的核心作用等。
李東沐補(bǔ)充道,目光掃過與會(huì)人員繼續(xù)緩緩道:“從我們目前已經(jīng)完成清理的科室實(shí)際情況看,非但沒有出現(xiàn)所謂的隊(duì)伍不穩(wěn)、服務(wù)下滑,反而因?yàn)槿∠瞬缓侠淼慕?jīng)濟(jì)激勵(lì),過度醫(yī)療現(xiàn)象得到有效遏制,科室氛圍更加和諧,醫(yī)護(hù)人員更能專注于提升技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,患者的滿意度不降反升。”
“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),晉陽的實(shí)踐初步證明,切除科室承包這個(gè)毒瘤,不僅不會(huì)影響穩(wěn)定,反而是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展的必由之路。”
李東沐直接用當(dāng)前取得了初步成效,有力地回?fù)袅烁咧具h(yuǎn)的質(zhì)疑。
高志遠(yuǎn)臉上的笑容略微僵硬了一下,顯然沒想到李東沐的準(zhǔn)備如此充分,反擊如此有力。
他沉吟片刻,再次開口,語氣放緩了一些:“東沐書記有準(zhǔn)備,這很好。不過,我還有一個(gè)疑問……”
“醫(yī)療改革是復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及編制、財(cái)政、醫(yī)保、人事等多個(gè)方面。很多問題,恐怕不是晉陽市一級(jí)層面能夠完全解決的。比如,取消了科室承包,醫(yī)院的收入來源必然會(huì)受到影響,這部分缺口如何彌補(bǔ)?財(cái)政能否長(zhǎng)期承擔(dān)?”
“再比如,你們搞柔性引才,聘請(qǐng)像張斌教授這樣的頂尖專家,費(fèi)用不菲,這筆錢又從哪里出?如果長(zhǎng)期依賴市級(jí)財(cái)政投入,會(huì)不會(huì)如一些同志所擔(dān)心的,積累新的財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)?改革不僅要考慮必要性,更要考慮可行性,特別是財(cái)政的可持續(xù)性。”
這個(gè)問題更加犀利,直指改革的核心支撐。
錢從哪里來?
這也是許多地市領(lǐng)導(dǎo)心中的疑問。
李東沐深吸一口氣,他知道這是當(dāng)前矛盾最關(guān)鍵的一環(huán)。
“高書記提出的這個(gè)問題,也是我們反復(fù)論證和探索的重點(diǎn)。”
“關(guān)于取消科室承包后的醫(yī)院收入問題,我們認(rèn)為,不能簡(jiǎn)單看作損失,而應(yīng)視為結(jié)構(gòu)調(diào)整。通過績(jī)效考核改革,將資金更加精準(zhǔn)地投入到能夠體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)含量的領(lǐng)域,引導(dǎo)醫(yī)院從賣藥、賣檢查向賣技術(shù)、賣服務(wù)轉(zhuǎn)型,這才是公立醫(yī)院回歸公益性的正道。”
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