第1760章 放冷槍（第1頁(yè)）

會(huì)議室里氣氛有些沉悶。誰(shuí)都明白，省醫(yī)保局局長(zhǎng)是高志遠(yuǎn)提拔起來(lái)的干部，沒(méi)有上面的明確指令，他絕不會(huì)輕易配合晉陽(yáng)的改革。

李東沐手指輕輕敲擊著桌面，沉思片刻，眼中閃過(guò)一絲決斷：“不能把希望完全寄托在省局主動(dòng)配合上。我們要兩條腿走路。一邊積極與省醫(yī)保局溝通，姿態(tài)要做足，方案要更細(xì)化，哪怕先爭(zhēng)取到一個(gè)小范圍的試點(diǎn)機(jī)會(huì)也行。其次要做到自力更生，在市級(jí)層面能掌控的權(quán)限內(nèi)，先做起來(lái)，做出樣板。”

李東沐看向衛(wèi)健委主任張建國(guó)和晉陽(yáng)醫(yī)科大一附院院長(zhǎng)趙偉：“張主任，趙院長(zhǎng)，你們會(huì)后要組織精干力量，以晉陽(yáng)醫(yī)科大一附院為核心，聯(lián)合市內(nèi)其他幾家三甲醫(yī)院，成立晉陽(yáng)市醫(yī)保支付方式協(xié)調(diào)推進(jìn)小組。”

“協(xié)調(diào)推進(jìn)小組？”趙偉有些疑惑，，在他認(rèn)為，若是沒(méi)有省里的授權(quán)和支持，單兵作戰(zhàn)研究出來(lái)的方案也沒(méi)法推行啊。”

“現(xiàn)在是不能全市推行，但我們可以在內(nèi)部模擬運(yùn)行。”

“根據(jù)醫(yī)院就診的情況，挑選幾個(gè)有代表性的病種，參照國(guó)家推薦的病種目錄和分值，結(jié)合我們晉陽(yáng)的實(shí)際數(shù)據(jù)，制定出我們自己的支付標(biāo)準(zhǔn)。然后，在一附院內(nèi)部，用這個(gè)模擬標(biāo)準(zhǔn)去核算科室和醫(yī)生的績(jī)效，與現(xiàn)有的績(jī)效考核方案并行對(duì)照。”

“我們要用實(shí)際數(shù)據(jù)告訴所有人，尤其是告訴省局的領(lǐng)導(dǎo)和專家，這種支付方式改革，不僅能有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，更能真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，引導(dǎo)醫(yī)療行為回歸理性。”

李東沐的做法是要另起爐灶，在體制內(nèi)先行探索，積累經(jīng)驗(yàn)，打造事實(shí)依據(jù)，從而倒逼上級(jí)改革和支持。

“沒(méi)錯(cuò)，只要我們手里就有了真實(shí)鮮活的數(shù)據(jù)和案例，就有底氣去找省醫(yī)保局談，或者向省委省政府匯報(bào)時(shí)。”

李東沐點(diǎn)頭道：“這件事，要悄悄做，但要做扎實(shí)。數(shù)據(jù)要真實(shí)，分析要透徹。同時(shí)，柔性引才和專科聯(lián)盟要繼續(xù)深化，特別是要加快晉陽(yáng)市心血管病診療中心的籌建步伐，這是整合資源、提升區(qū)域影響力的重要抓手。”

新的戰(zhàn)略部署迅速傳達(dá)下去。晉陽(yáng)醫(yī)科大一附院院長(zhǎng)趙偉感到了前所未有的壓力，但也充滿了干勁。

就在晉陽(yáng)市層面緊鑼密鼓推進(jìn)內(nèi)部改革時(shí)，省委副書(shū)記高志遠(yuǎn)的辦公室里，氣氛卻有些微妙。

高志遠(yuǎn)坐在寬大的辦公桌后，聽(tīng)完秘書(shū)關(guān)于晉陽(yáng)市近期動(dòng)向的匯報(bào)，臉上看不出什么表情，只是手指無(wú)意識(shí)地在桌面上輕輕敲擊著。

“模擬？?jī)?nèi)部運(yùn)行？”

他輕聲重復(fù)了一句，嘴角掠過(guò)一絲難以察覺(jué)的冷意。

“這個(gè)李東沐挺專業(yè)的啊，很會(huì)搞體外循環(huán)。不過(guò)，真以為這樣就能繞過(guò)省里的監(jiān)管？”

“看來(lái)，梁書(shū)記在座談會(huì)上的話，給了他很大的錯(cuò)覺(jué)啊。”他站起身，走到窗邊，望著樓下省委大院的車水馬龍。

“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，牽一發(fā)而動(dòng)全身。醫(yī)保支付改革這么復(fù)雜的事情，豈是一個(gè)地市能擅自模擬的？這里面的數(shù)據(jù)安全、政策統(tǒng)一性、還有對(duì)全省醫(yī)保基金的影響，他考慮過(guò)嗎？”

他像是在問(wèn)秘書(shū)，又像是在自言自語(yǔ)。過(guò)了一會(huì)兒，他轉(zhuǎn)過(guò)身，吩咐道。

“你以衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的名義，給省醫(yī)保局發(fā)文，就說(shuō)是根據(jù)省委領(lǐng)導(dǎo)指示精神，要求他們加強(qiáng)對(duì)各地市醫(yī)保基金運(yùn)行和改革探索的指導(dǎo)與監(jiān)管，特別是要強(qiáng)調(diào)政策的統(tǒng)一性和規(guī)范性，防止出現(xiàn)地方各自為政、影響基金安全和社會(huì)穩(wěn)定的情況。措辭要嚴(yán)謹(jǐn)，原則要講清楚。”