這段話,直接回應了羅志恒關于風險的質疑,強調了探索的積極意義。
“至于困難和需要上級支持的地方,我們認為主要有三點。”
“第一,是政策層面的支持。我們希望探索出的、經過實踐驗證有效的模式,比如柔性引才的經費保障機制、DIP支付的本地化標準,能夠得到上級部門的認可,甚至納入更大范圍的試點。”
“第二,是信息系統的支持。醫療和醫保數據的標準化、互通共享,確實需要省級乃至國家層面的統一規劃和推動。”
“第三,也是關鍵的一點,是醫保支付改革需要與醫療服務和藥品流通領域的改革同步推進,需要更強的部門協同。這方面,僅靠我們市級層面協調,難度極大。”
李東沐的回應,不卑不亢,既承認了困難,又將困難轉化為爭取上級支持的合理訴求,并且將問題的解決層級引向了更高、更綜合的層面,這與羅志恒試圖將問題局限于“省級統籌”形成了微妙區別。
國家衛健委的副司長若有所思地點了點頭,沒有立即表態。
座談之后是實地調研,先后考察了正在緊張籌備中的晉陽市心血管病診療中心,以及部分三甲醫院清理科室承包后的運行情況。
調研結束前,調研組與晉陽交換意見。司長代表專家組做了初步反饋。
“這次晉陽之行,印象深刻,收獲頗豐。晉陽市委市政府對醫改高度重視,問題找得準,改革方向明確,探索很有價值。特別是柔性引才模式,對于中西部地區破解人才瓶頸具有很好的示范意義。”
“模擬DIP支付運行,更是難能可貴,為我們研究支付方式改革提供了來自基層的、鮮活的一手數據和案例,這種敢于探索的精神值得鼓勵。”
這番肯定,讓李東沐、周衛國等人心中一定。
肯定的同時,自然也提到了問題和建議。
“當然,改革越深入,觸及的矛盾越深,對系統性和協同性的要求也越高。正如東沐書記和羅局長提到的,醫保支付改革、信息標準統一、三醫聯動等,確實需要更高層級的統籌和設計。回去后,我們會認真研究晉陽的經驗和提出的問題,積極向委領導匯報。也希望晉陽市能夠繼續大膽探索,穩扎穩打,為全國同類地區的醫改提供更多可復制、可推廣的經驗。”
反饋之后,李東沐也做了表態發言,表示將以此次調研為契機,穩步推進各項改革工作,為全國醫改工作提供可復制的“晉陽”模板。
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