隨后,李東沐展示了幾張PPT,上面是張斌教授手術(shù)帶教、年輕醫(yī)生成長(zhǎng)、患者滿意度提升的生動(dòng)圖文和數(shù)據(jù)。
“第二,我們堅(jiān)決破除以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢養(yǎng)醫(yī)的頑疾,在一附院試點(diǎn)并逐步推開(kāi)以工作量、技術(shù)難度和患者滿意度為核心的績(jī)效考核新方案,真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)生動(dòng)力。”
說(shuō)罷,李東沐目光掃過(guò)全場(chǎng),特別是在高志遠(yuǎn)臉上略有停留。
“第三,我們以壯士斷腕的決心,啟動(dòng)了對(duì)公立醫(yī)院科室承包模式的全面清理整頓。我們知道,這觸及了深層次的利益格局,阻力巨大。但我們更清醒地認(rèn)識(shí)到,科室承包是導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療、腐蝕醫(yī)風(fēng)、阻礙學(xué)科健康發(fā)展的毒瘤,此瘤不除,醫(yī)療改革就無(wú)從談起。”
“目前,清理工作已在全市三甲公立醫(yī)院穩(wěn)步推進(jìn),雖然過(guò)程艱難,但方向正確,我們義無(wú)反顧!”
他的匯報(bào),邏輯清晰,有理有據(jù),既有宏觀思考,也有微觀案例,充分展示了晉陽(yáng)市委市政府的問(wèn)題導(dǎo)向、改革勇氣和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
匯報(bào)剛一結(jié)束,還沒(méi)等梁群山或陶治國(guó)開(kāi)口,省委副書(shū)記高志遠(yuǎn)便率先點(diǎn)開(kāi)了話筒,臉上帶著慣有的溫和笑容。
“我是衛(wèi)生工委的主任,我想點(diǎn)評(píng)幾點(diǎn)吧。”
“剛才東沐書(shū)記的匯報(bào)很精彩,晉陽(yáng)市在民生領(lǐng)域的努力和探索,值得肯定。特別是柔性引才,想法很好。”
高志遠(yuǎn)首先給予了肯定,但隨即話鋒一轉(zhuǎn)。
“但是,我也聽(tīng)到一些反映,主要集中在你剛才提到的第三點(diǎn),也就是清理科室承包的問(wèn)題上。有同志擔(dān)心,這種強(qiáng)力清退的方式,是不是有些過(guò)于激進(jìn)?有沒(méi)有可能影響醫(yī)療隊(duì)伍的穩(wěn)定?有沒(méi)有進(jìn)行過(guò)充分的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?”
“要知道,醫(yī)療系統(tǒng)專業(yè)性強(qiáng),情況復(fù)雜,處理不好,可能會(huì)直接影響醫(yī)療服務(wù)供給,甚至引發(fā)群體性事件啊。改革要敢于啃硬骨頭,但也要注意方式方法,不能光是掄大錘嘛。”
“不知道東沐同志和晉陽(yáng)市委,對(duì)這方面可能存在的風(fēng)險(xiǎn),有沒(méi)有足夠的預(yù)判和充分的預(yù)案?”
高志遠(yuǎn)的發(fā)言,直接、尖銳,將他之前私下表達(dá)過(guò)的擔(dān)憂,擺到了臺(tái)面上,而且扣上了影響穩(wěn)定、可能引發(fā)群體性事件的大帽子。
會(huì)議室的氣氛瞬間變得緊張起來(lái),所有人的目光都投向了李東沐,看他如何應(yīng)對(duì)。
李東沐面色不變,從容地拿起話筒,目光平靜地迎向高志遠(yuǎn)。
“感謝高書(shū)記的提醒和關(guān)心。您提出的這個(gè)問(wèn)題,確實(shí)是我們改革過(guò)程中重點(diǎn)關(guān)注和防范的核心問(wèn)題。”
“不過(guò)……我們認(rèn)為,維護(hù)醫(yī)療隊(duì)伍穩(wěn)定、保障醫(yī)療服務(wù)供給的根本,在于建立一套公平、公正、透明、可持續(xù)的體制機(jī)制,而不是維持一種看似穩(wěn)定、實(shí)則蘊(yùn)含更大危機(jī)的畸形模式。”
李東沐承認(rèn)了風(fēng)險(xiǎn)的存在,表明了客觀冷靜的立場(chǎng),隨后便是轉(zhuǎn)變?cè)掍h。
“實(shí)踐證明,科室承包帶來(lái)的穩(wěn)定,是建立在損害患者利益、腐蝕醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、阻礙醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)上的,這種穩(wěn)定是虛假的、不可持續(xù)的。”