張主任的臉色也瞬間沉了下來,他看著陳莫,語氣帶著幾分不悅:“陳醫(yī)生,我知道你有能力,但手術(shù)不是兒戲。馬增科的情況你也看到了,腫瘤與大血管粘連嚴(yán)重,根治術(shù)的風(fēng)險太大,稍有不慎就會……”
“風(fēng)險大,不代表做不到。”陳莫打斷他,語氣依舊平靜,“難點不在腫瘤本身,而在于你們對血管動力學(xué)和組織粘連力學(xué)的理解不夠。今天,我給大家演示一下,如何在保護(hù)大血管的前提下,完整切除腫瘤。”
這番話更顯狂妄,觀摩室里的議論聲更大了。李良辰坐在觀摩室的角落,雙手緊緊攥在一起,手心全是汗——他相信陳莫的醫(yī)術(shù),但面對如此兇險的手術(shù),他還是忍不住緊張,生怕出現(xiàn)意外。
手術(shù)開始,陳莫站在主刀位置,示意護(hù)士遞來手術(shù)刀。他沒有像常規(guī)手術(shù)那樣,選擇從后外側(cè)做一個長達(dá)
15厘米的切口,而是在馬增科的左側(cè)肋膈竇處,輕輕劃下一個不到
3厘米的小切口——這個切口位置刁鉆,不在任何一本外科教科書的推薦入路范圍內(nèi),小到讓人懷疑根本無法暴露術(shù)野。
“陳醫(yī)生,這個切口太小了!視野根本不夠,怎么操作?”張主任忍不住提醒,語氣里帶著擔(dān)憂和質(zhì)疑。他從事胸外科手術(shù)三十年,從未見過有人用這么小的切口做復(fù)雜的腫瘤切除術(shù)。
觀摩室里也一片嘩然,有人指著屏幕,語氣不屑:“這么小的切口,連腫瘤的邊都碰不到吧?”“我看他就是在故作高深,等會兒肯定要擴(kuò)大切口。”
陳莫沒有理會眾人的質(zhì)疑,接過內(nèi)鏡,小心翼翼地插入切口。屏幕上的畫面瞬間清晰起來——內(nèi)鏡鏡頭仿佛長了眼睛,精準(zhǔn)地避開了肋間神經(jīng)和血管,直達(dá)腫瘤所在的位置。更令人震驚的是,陳莫通過內(nèi)鏡操控器械,不斷調(diào)整角度,原本模糊的解剖結(jié)構(gòu),在他的操作下變得條理清晰,每一根血管、每一束神經(jīng)都暴露得恰到好處。
觀摩室里的議論聲漸漸小了下去,眾人都瞪大了眼睛,緊盯著屏幕——這個他們從未見過的入路方式,竟然真的能清晰暴露術(shù)野!有人拿出手機(jī),想要記錄下這罕見的操作,卻被旁邊的主任制止:“別分心,仔細(xì)看,這種操作,一輩子可能就見這一次!”
最關(guān)鍵的剝離步驟到來了。陳莫拿起超聲刀,對準(zhǔn)腫瘤與胸主動脈粘連的部位。所有人都屏住了呼吸,觀摩室里安靜得能聽到自己的心跳聲——他們都知道,這是最危險的一步,稍有不慎,就會劃破主動脈,引發(fā)無法挽回的大出血。
張主任站在一旁,手心全是汗,雙手微微顫抖,隨時準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)情況。他看著陳莫的手,那雙手穩(wěn)得像機(jī)械臂,沒有絲毫晃動。只見陳莫握著超聲刀,沒有采用常規(guī)的鈍性分離,而是以一種極高頻率、極細(xì)微幅度的“震顫式”點觸,輕輕觸碰腫瘤與血管的粘連處。
令人難以置信的一幕出現(xiàn)了——每一次點觸,腫瘤組織就像被施了魔法一樣,從血管壁上“自動”剝離下來,而血管壁完好無損,甚至沒有出現(xiàn)一絲滲血!就像兩片粘在一起的紙,被人用精準(zhǔn)的力道輕輕分開,沒有撕裂,沒有破損。
“這……這不可能!”張主任在臺上失聲驚呼,聲音里滿是震撼。這種剝離手法,他聞所未聞,見所未見——它需要對組織的彈性、粘連強(qiáng)度有極致的理解,對超聲刀的能量控制達(dá)到納米級精度,這已經(jīng)超越了常規(guī)外科手術(shù)的范疇,更像是一場“醫(yī)學(xué)藝術(shù)”的表演。
觀摩室里徹底陷入死寂,所有人都瞪大了眼睛,緊盯著屏幕,生怕錯過任何一個細(xì)節(jié)。之前那些質(zhì)疑、不屑的人,此刻臉上只剩下震驚和難以置信;而那些原本帶著期待的人,眼神里則充滿了狂熱的興奮——他們正在見證一場足以改寫外科手術(shù)教科書的操作!
突然,一根直徑不到
2毫米的腫瘤滋養(yǎng)血管破裂,鮮血瞬間涌出,染紅了術(shù)野。張主任的心瞬間提到了嗓子眼,忍不住喊道:“出血了!快準(zhǔn)備止血鉗!”觀摩室里也傳來一陣吸氣聲,所有人都以為“意外”終于還是來了。
然而,陳莫卻像是提前預(yù)判到了這一幕。就在鮮血涌出的同時,他的左手迅速拿起吸引器,精準(zhǔn)地堵住出血點,將血液吸走;右手則拿起比頭發(fā)絲還細(xì)的縫合線,在極限狹小的視野和空間內(nèi),以快得幾乎出現(xiàn)殘影的速度,完成了三針縫合。整個止血過程,不到